پیشگویی رخدادهای قلبی عروقی در کوتاه مدت و در افراد بالای ۳۰ سال با استفاده از شاخص های لیپیدی پلاسما

هدف از این مطالعه بررسی نقش لیپیدهای پلاسمایی شامل کلسترول تام (tc)، تری گلیسرید (tg)، ldl-c و hdl-c در برابر شاخص های لیپیدی از جمله tc/hdl-c و non-hdl-c بعنوان متغیرهای پیشگویی کننده رخدادهای قلبی عروقی در کوتاه مدت و در افراد بالای 30 سال بوده است. روش ها: در یک مطالعه مورد - شاهد، طی 3 سال پیگیری تعداد 207 واقعه قلبی عروقی (cvd) در شرکت کنندگان مطالعه قند و لیپید تهران (tlgs) ثبت گردید. از این تعداد، 132 نفر که در ابتدای مطالعه هیچ گونه سابقه cvd نداشتند به عنوان گروه مورد و 264 نفر بعد از تعدیل برای سن و جنس به عنوان گروه شاهد انتخاب گردیدند. از تمامی افراد اطلاعات دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی شامل فشار خون و شاخص های تن سنجی و نیز لیپیدهای سرم و قند ناشتا و 2 ساعته از بانک اطلاعاتی مرحله اول tlgs در دسترس بود. خطر نسبی (rr) مرتبط با هر یک از شاخص های لیپیدی در یک مدل رگرسیون لجستیکی مرحله ای و پس از تعدیل برای سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس، مصرف سیگار، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، قند ناشتا و 2 ساعته و نسبت دور کمر به دور باسن، محاسبه گردید.یافته ها: rr مرتبط با افزایش یک انحراف معیار (sd) در مقدار هر یک از لیپیدهای پیشگویی کننده مستقل cvd در آنالیز چند متغیری به این شرح بودند: tc(]0/2-2/1[5/1=rr و mg/dl 49=sd)، ldl-c (]0/2-1/1[5/1=rr و mg/dl 38=sd)، non-hdl-c (]1/2-2/1[6/1=rr و mg/dl 49=sd)، tc/hdl-c (]0/2-1/1[5/1=rr و mg/dl 8/1=sd). مقایسه این چهار متغیر مستقل با استفاده از آنالیز منحنی roc نشان داد که هیچ تفاوت معنی داری میان قدرت پیشگویی آنها برای رخدادهای قلبی عروقی وجود ندارد. در آنالیز چند متغیری ارتباط معنی داری میان tg، hdl-c و ldl/hdl-c و رخدادهای قلبی عروقی مشاهده نگردید. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که در کوتاه مدت، tc، ldl-c، non-hdl-c و tc/hdl-c قدرت مشابهی در پیشگویی رخدادهای قلبی عروقی دارند. در این میان tc به علت هزینه های پایین تر می تواند انتخاب معقول تری جهت این پیشگویی باشد.